Во время беременности инфекция во влагалище может привести к проникновению микроорганизмов в матку и придатки. Иногда наблюдается инфицирование плаценты и оболочек плодного пузыря — хориоамнионит. Это серьезное осложнение беременности, угрожающее жизни плода и женщины. Воспаление оболочек, кроме того, может привести к их разрыву, излитию вод задолго до родов. Беременность в этом случае прерывается или происходят преждевременные роды.
Дети с внутриутробной инфекцией, переданной от матери, рождаются ослабленными, с пониженной массой тела. После рождения у них часто развиваются инфекционные поражения кожи, пневмония, воспаление пупочной раны. Недостаточно функционирующая инфицированная плацента приводит к длительному кислородному голоданию плода. Также бактериальный вагиноз увеличивает риск послеродовых осложнений у матери, может возникнуть воспаление внутренней поверхности матки - эндометрит.
Диагностика основывается на данных лабораторных исследований и клиническом осмотре женщины. Так как наличие этой инфекции во время беременности связано с высоким риском развития осложнений, лечение необходимо даже при бессимптомном течении. Для лечения бактериального вагиноза чаще всего применяют метронидазол или орнидазол. Многочисленные исследования этих препаратов не выявили тератогенных эффектов на плод. Лечение обычно проводится после 20 недель беременности. Одновременно с приемом таблеток внутрь, эти же препараты назначают местно, в виде влагалищных свечей. Антибактериальная терапия иногда дополняется применением иммунокорректоров и противоаллергических препаратов.
Часто после лечения антибиотиками возникает кандидоз влагалища. В этом случае назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору. Во время лечения беременным рекомендуется чаще употреблять кисломолочные продукты.